Skip to content

Stichting ZEHG

Groot Zuideveld 152

4271 CD Dussen

RSIN: 853225345

KvK: 58889914

Rekeningnummer: NL98RABO0138707030

Heb je vragen of wil je contact met ons? Stuur en berichtje via het contactformulier hiernaast.

LET OP!

Ben je journalist/redacteur en wil je in contact komen met ons? Stuur dan een email naar media@zehg.nl

    Hoe heet je? (verplicht)

    Je e-mail (verplicht)

    Onderwerp (verplicht)

    Je berichtje (verplicht)

    LET OP!

    Aan deze pagina wordt volop gewerkt in verband met de lancering van de Richtlijn Hyperemesis Gravidarum

    Op 9 januari 2025 is in Nederland de landelijke richtlijn voor behandeling van Hyperemesis Gravidarum gelanceerd.

    Dit initiatief is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie en de richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers uit de gynaecologie, verloskunde, psychiatrie en huisartsgeneeskunde. Stichting ZEHG heeft waardevolle inbreng geleverd vanuit het patiëntenperspectief.

    De richtlijn is opgesteld voor zorgprofessionals en bevat veel wetenschappelijke en medische termen. Daarom hebben wij als stichting een samenvatting gemaakt van wat er in de richtlijn beschreven staat.

    Wat betekenen deze richtlijnen?

    Hyperemesis gravidarum betekent dat een vrouw tijdens haar zwangerschap extreem misselijk is en/of veel moet overgeven, waardoor ze sterk wordt belemmerd in haar dagelijkse activiteiten. Misselijkheid en overgeven komen vaak voor in de eerste maanden van een zwangerschap. Dit begint meestal in de eerste weken en neemt vaak af na de eerste paar maanden. Bij 3% van de vrouwen is het echter zo ernstig dat het ‘Hyperemesis Gravidarum’ wordt genoemd, wat in sommige gevallen zelfs de hele zwangerschap kan aanhouden.

    Hyperemesis gravidarum kan zowel de gezondheid van de vrouw als haar sociale leven (werk, partner, gezin) en haar psychisch welzijn ernstig beïnvloeden. Er is helaas geen definitieve behandeling, maar er wordt gestreefd naar het verminderen van de klachten met behulp van medicatie, vochtinfusen en ondersteuning en begeleiding. Er zijn verschillende behandelopties en methoden beschikbaar, soms in combinatie. Belangrijk is goede uitleg, toegankelijke zorg en, indien mogelijk, het maken van een stappenplan vóór de zwangerschap als een vrouw eerder Hyperemesis Gravidarum heeft gehad.

    Samenvatting Richtlijn Hyperemesis Gravidarum

    1. Neem een volledige anamnese af, zoals omschreven in de richtlijn
    2. Gebruik eventueel de PUQE-score als aanvulling op de anamnese
    3. Neem géén ketonen af om beslissingen te maken over de behandeling
    4. De richtlijn bevat een stappenplan en adviezen rondom medicatie
      • Stappenplan medicatie:
        1. Anti-histaminicum (Meclozine, Doxylamine, Cyclizine)
        2. Metoclopramide
        3. Ondansetron
        4. Corticosteroïden
      • Adviezen medicatie:
        1. Beperk de behandelduur niet
        2. Bespreek de haalbaarheid, voorkeur van de patiënt, kosten en toedieningsvorm.
        3. Bespreek de bijwerkingen
        4. Schrijf bij Ondansetron ook Laxantia voor
        5. Bespreek protonpompremmer (bijvoorbeeld Omeprazol)
    5. Je kunt niet-medicamenteuze behandelingen overwegen, zoals acupressuur, acupunctuur en psychologische interventies.
    6. Kies bij indicatie voor rehydratie d.m.v. intraveneuze hydratie (infuus met zoutoplossing; 2,5 liter in 2-6 uur. Bij voorkeur in een niet-klinische setting, bijv. thuis).
    7. Overweeg sondevoeding als medicatie en rehydratie niet voldoende effect hebben op de ondervoeding of bij voorkeur van de patiënt zelf.
    8. Geef niet standaard medicatie tegen trombose, alleen op indicatie.
    9. Er is een module opgenomen over psychische zorg, met de volgende adviezen:
      1. Vraag naar de klachten
      2. Overweeg een screeningstool
      3. Ondersteun
      4. Verwijs
    10. Er is een module opgenomen over preconceptionele zorg, dus zorg nog vóór de zwangerschap.
      1. Bespreek de hoge herhalingskans
      2. Adviseer voorafgaande aan een nieuwe zwangerschap een gezond dieet, gewicht en leefstijl
      3. Bespreek psychische hulp en tandzorg
      4. Biedt een preconceptioneel consult aan
      5. Maak een plan van aanpak => zie ook voorbereidingsplan Stichting ZEHG
      6. Geef alvast een recept mee voor medicatie, zodat daar snel mee begonnen kan worden en daarmee de kans op (ernstige HG verkleind word.
    11. In de laatste module worden tips gegeven rondom de organisatie van zorg.
    Back To Top